Na odontologia, para chegar a um diagnóstico
preciso, é necessário realizar uma cuidadosa avaliação 360° do paciente, que
inclui: uma entrevista em profundidade com atenção especial às necessidades e
solicitações do paciente, a compilação de um história médica futura com
questões específicas recolhidas num prontuário, uma visita à cavidade oral e
uma série de exames instrumentais, tudo isto leva o médico dentista a fazer um
diagnóstico que permitirá planear um ou mais planos de tratamento adequados
ao doente. O planejamento do tratamento é, portanto, essencial para o sucesso
do atendimento odontológico: mesmo a ablação mais simples do tártaro deve ser
realizada após o preenchimento do prontuário. Consequentemente, entendemos
a importância de um histórico médico cuidadoso e uma coleta precisa dos dados
clínicos do paciente, em todos os casos: desde o simples tratamento de uma
cárie até o caso de tratamentos mais complexos, como terapias com implantes.
O planejamento do tratamento odontológico deve basear-se na coleta de dados
anamnésicos por meio de um prontuário preparado com perguntas apropriadas,
no exame da cavidade oral, nos resultados das investigações instrumentais, na
avaliação objetiva dos desejos e expectativas do paciente. A coleta de dados
deve considerar o maior número possível de variáveis para efeito de sua
influência no resultado final, em relação aos procedimentos, materiais, a
influência relativa dos diferentes tratamentos necessários e os diferentes
especialistas que devem, eventualmente, interagir durante o tratamento, às
expectativas e à psicologia do paciente, a capacidade deste em manter os
resultados obtidos. O que é medicina da dor